自动体外除颤器治疗心脏骤停的系统综述与Meta分析

目的 评价HS 1/FR/FR2 AED(Agilent/Philips)治疗心律为室颤或室速的心脏骤停患者的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang、SinoMed等数据库在2018年3月23日之前公开发表的相关文献,并对获得文献进行严格的筛选和质量评价,提取相关数据,使用STATA 13.0进行统计分析.结果 最终纳入21个研究(1个RCT,1个队列,1个有对照的非RCT,18个病例系列),共计2407人.①试验组一次除颤成功率及95％CI为83.51％(69.87％,93.90％),自主循环恢复率(ROSC)及95％ CI为56.78％ (47.09％,66.24％),入院存活率及95％CI为41.89％(33.61％,50.40％),出院存活率及95％CI为34.50％(22.96％,46.98％),出院神经功能完好率及95％CI为27.19％(27.15％,33.79％).②1篇RCT结果显示:试验组ROSC的RR及95％CI为1.40(1.07～1.85),P=0.016,出院存活的RR及95％CI为0.89(0.50～1.58),P=0.693.1篇队列与1篇有对照的非RCT合并结果显示:ROSC的RR及95％CI为1.20(0.77～1.84),P=-0.420,出院存活的RR及95％CI为0.95(0.52～1.73),P=0.865.结论 与既往心脏骤停研究相比,HS1/FR/FR2 AED用于心律为室颤或室速的心脏骤停患者的ROSC、入院存活率、出院存活率和出院神经功能完好率较高,与对照组相比,HS1/FR/FR2 AED组ROSC和出院存活未显出明显优势.