腔镜与开放手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比

目的 比较腔镜甲状旁腺切除(endoscopic parathyroidectomy,EPTX)与开放甲状旁腺切除(open parathyroidectomy,OPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近远期疗效.方法 回顾性分析2014年6月-2016年5月在航天中心医院行手术治疗的SHPT病例资料,收集术前、术后1周、3月、12月的血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、血碱性磷酸酶数值,观察术后并发症、颈部外观满意率、手术成功率及复发率.结果 共收集26例EPTX病例和30例OPTX病例.EPTX组术后镇痛药需求低于OPTX组(P<0.01),术后住院时间短于OPTX组(P=0.01),颈部外观满意率大于OPTX组(P<0.01),而手术时间长于OPTX组(P=0.01).两组间术中出血量、引流量、并发症发生率、手术成功率、复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 EPTX治疗SHPT安全,具有OPTX相当的远期疗效,具有术后疼痛轻,恢复快的优势,同时具有美容效果,可以在合适的病例中采用.