整合床旁血浆乳酸检测的qSOFA评分在急诊科快速评估严重脓毒症患者预后的价值

目的 探讨整合床旁血浆乳酸的序贯性器官功能衰竭评分(quick sequential organ failure assessment, qSOFA)用于急诊科快速评估严重脓毒症患者预后时的应用价值.方法 回顾性分析2016年4月-12月四川大学华西医院急诊科收治的严重脓毒症患者中资料齐全的821例患者临床数据,其中男性528例、女性293例,年龄(57.5±17.8)岁.计算每个患者的qSOFA评分,联合qSOFA和乳酸的LAC-qSOFA评分以及SOFA评分,通过ROC曲线分别比较三种方法评价严重脓毒症患者28 d死亡率和是否入住ICU两个指标,分别计算灵敏度、特异度等指标.结果 qSOFA评分,LAC-qSOFA评分以及SOFA评分用于急诊室严重脓毒症患者28 d死亡率评估时的ROC曲线下面积分别为0.669,0.690和0.772;LAC-qSOFA评分与另外两个评分的的ROC曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LAC-qSOFA评分用于严重脓毒症患者28 d死亡率评估时准确度高于qSOFA评分,虽其准确性仍低于SOFA评分,但较SOFA评分简易、快速.