急性重度有机磷农药中毒并发症的发生与毒物种类之间的相关性分析

目的 探讨口服有机磷农药急性重度中毒患者并发症的发生率及其与有机磷农药种类之间的关系.方法 收集2010年7月-2015年12月解放军第307医院急诊重症监护室(EICU)收治的167例口服有机磷农药急性重度中毒患者的病例资料,按照口服有机磷农药的种类不同分成三组,即甲拌磷中毒组(A组)、敌敌畏中毒组(B组)及乐果中毒组(C组),比较三组临床并发症的发生率的差异.结果 三组患者在呼吸心跳骤停、呼吸衰竭及脑水肿的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而口服敌敌畏急性重度中毒组的患者的死亡率,及并发急性循环衰竭、浆膜腔积液、低蛋白血症、血液浓缩等并发症的发生率显著高于口服甲拌磷急性重度中毒组和口服乐果急性重度中毒组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服敌敌畏中毒的急性重度患者与口服乐果急性重度中毒和口服甲拌磷急性重度中毒的患者相比,易发生循环衰竭、浆膜腔积液、低蛋白血症、血液浓缩等并发症,而且死亡率也显著高于另外两组患者.口服敌敌畏急性重度中毒组患者在循环衰竭的基础上容易发生浆膜腔积液、低蛋白血症、血液浓缩等并发症,考虑可能与毛细血管渗漏综合症有关.