昆明市19674例院外心脏骤停患者临床分析

目的 分析昆明市近6年来院外心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者临床资料,探讨可能影响此类患者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功率的因素.方法建立《云南省院外CPR决策支持数据库系统》,按照Utstein注册登记表原则,录入院外CA数据,提取昆明市2010年1月-2015年12月19674例患者资料,通过SAS9.3统计学软件进行统计分析,计算资料采用秩和检验,对CA病例进行描述研究.结果19674例CA患者,男性12590例(63.99%),女性7084例(36.01%),男性高发,抢救成功率男女分别为11.01%和15.16%,差异有统计学意义(P=0.0001);年龄跨度涵盖0~90岁以上,主要集中在60~90岁(54.55%);CPR成功率最高的是20~39岁(33.32%),成功率最低的是90岁以上(2.86%),差异有统计学意义(P=0.0031);CA发生率最高为家中(72.33%),CPR成功率最高为急救车上(28.75%),最低为老年公寓(4.76%),差异有统计学意义(P<0.0001);从可能的原因看,心源性原因(62.51%),明显高于非心源性的37.49%,两者CPR成功率没有统计学差异(P=0.368);从最初记录到的心电图看,心电静止占97.60%,抢救成功率最高的是无脉性室速(54.55%),不同初始心电图CPR成功率差异有统计学(P<0.0001).结论CA更常见于男性,60~89岁高发,心源性病因最为多见,发生率最高的地点是家中,在急救车上的抢救成功率最高,最初记录到的心电图为无脉性室速、室颤等可除颤心律者,抢救成功率远高于其他类型初始心律.