脓毒症患者凝血功能异常与预后的关系

目的：对脓毒症患者的凝血功能指标、D-二聚体与急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分的相关性进行研究。方法选取2013年5月~2014年6月在我院接受积极治疗的57例脓毒症患者为观察组，经救治后其中41例存活，16例死亡，分别为存活组和死亡组，选取同期在我院治疗原发病但未发生脓毒症的患者共40例为对照组，对所有患者进行积极治疗，入院时进行凝血功能、D-二聚体水平的检查和APACHEⅡ评分。结果与对照组相比，存活组和死亡组的D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）以及APACHEⅡ评分均高于对照组，血小板计数（PLT）低于对照组；死亡组与存活组相比，死亡组的D-二聚体、PT、APTT以及APACHEⅡ评分均高于存活组，PLT指标低于存活组，PT、APTT和D-二聚体与APACHEⅡ评分呈显著的正相关，PLT计数与APACHEⅡ评分呈负相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 D-二聚体、凝血功能指标和APACHEⅡ评分能够较好地评估脓毒症患者病情的严重程度及预后，可以为脓毒症患者临床治疗方案的确定提供依据。