洗胃液体不同渗透压对胃黏膜损伤程度的实验研究

目的：研究不同渗透压液体洗胃对胃黏膜、血浆渗透压（POP）、血浆前列腺素E2（PGE2）和内皮素-1（ET-1）的影响，探讨血浆PGE2、ET-1和POP等参数对洗胃导致胃黏膜损伤程度评估的价值与意义。方法将32只日本长耳大白兔随机分为正常对照组（NC组）、清水洗胃组（CW组）、0.45%氯化钠溶液洗胃组（HS组）、0.9%氯化钠溶液洗胃组（NS组），每组8只。CW组、HS组、NS组分别用清水、0.45%氯化钠溶液和0.9%氯化钠溶液洗胃；NC组仅置胃管不洗胃。在置胃管前及洗胃后，采动脉血液标本测定血浆PGE2、ET-1和POP；然后用气栓法处死兔，取出胃，在肉眼和光镜下评价胃黏膜损伤程度。结果洗胃前各组POP、PGE2以及ET-1相比，差异无统计学意义。洗胃后，CW组和HS组POP显著下降，显著低于NC组和NS组，差异有统计学意义（P<0.05）；NS组、HS组和CW组血浆PGE2浓度显著升高，显著高于NC组，差异有统计学意义（P<0.05）；NS组、HS组和CW组血浆ET-1浓度显著升高，高于NC组，差异有统计学意义（P<0.05）。NS组、HS组和CW组DI/EDS显著高于NC组，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析表明，洗胃后POP与胃黏膜损伤程度呈显著负相关，血浆PGE2和ET-1与胃黏膜损伤程度呈显著正相关。结论不同渗透压液体洗胃可导致家兔POP、血浆PGE2和ET-1浓度的改变，这种改变可在一定程度上反映胃黏膜损伤程度。