吗替麦考酚酯对重症急性胰腺炎血清细胞因子的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)-1 在重症急性胰腺炎(SAP)早期的动态变化及意义,并观察吗替麦考酚酯(MMF)的干预性作用.方法 将104 只雄性Wistar 大鼠随机分成4 组:正常组((n=8,仅开腹后即缝合),假手术组(n=32,开腹后仅翻动胰腺并以钝器轻划胰腺组织5 次),SAP 组((n=32,逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠以建立SAP 模型),和MMF 组((n=32,建立SAP 模型后1h 经尾静脉注射MMF 250 mg/kg).术后3 h、6 h、12 h、24 h 各组分批处死大鼠,采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶(AMS)、血清C 反应蛋白(CRP);常规HE 染色进行胰腺组织病理学评分;ELISA 法检测血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1 的含量.结果 在各时间点,SAP 组的胰腺组织病理评分,血清AMS、CRP,以及TNF-α、IL-1β和sICAM-1 的含量均显著高于正常组、假手术组(均P＜0.05);而MMF 组的上述数值均显著低于SAP 组(均P＜0.05).结论 SAP 早期阶段细胞因子的变化与病情进展密切相关,MMF 可通过抑制细胞免疫及炎性细胞因子的产生,减轻炎症损伤反应.