人猪链球菌Ⅱ型重症感染一例

1 病例介绍 患者,男,47岁,因“发热、寒战13 h”于2018-06-14 09:45急诊入院.发热后9h出现头晕、头痛、胡言乱语、呕吐、腹泻及站立不稳致摔伤和头面部挫伤.个人史:患者有多年大量饮酒史,每日饮米酒约1 000 ml,无吸烟史.查体:体温40.5℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压180/80 mmHg.神志清楚,精神差,急性病容,检查不配合,心肺腹检查未发现阳性体征.神经系统检查:神志清楚,躁动不安.四肢肌张力正常,两侧腱反射对称,双侧感觉检查不配合,病理征未引出.脑膜刺激征:颈抵抗,Kernig征阳性,布鲁斯基征不配合检查,无尿潴留.