眼结膜黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨眼结膜黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤临床病理特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析了11例原发性眼结膜黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤患者的临床、病理资料并进行了随访.结果 11例患者中男4例,女7例,发病年龄23 ～ 74岁,平均年龄为45岁.累及单侧结膜10例,双侧结膜1例,其他部位及系统未见淋巴瘤.病理形态:结膜固有层内弥漫性小-中等大小的淋巴样细胞及单核样细胞浸润,核形轻度不规则.免疫表型:弥漫性浸润细胞CD20(+)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(-)、CD23(-)、CyclinD1(-),5例异常表达CD43,ki67增殖指数为1％ ～ 10％.5例行Ig基因克隆性分析,均呈单克隆.6例单纯肿物完整切除,2例肿物完整切除加局部放疗,1例肿物部分切除加局部放疗,1例单纯活检,1例活检后局部注射化疗,肿物未消退,随后行肿物完整切除加局部放疗.随访时间3 ～ 122个月,截止随访日期,除2例失访,其他患者生存.其中行肿物单纯活检的患者长期带瘤生存,余8例未见复发.结论 眼结膜黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤好发于中年女性,结膜见粉红色肿物为临床特征,镜下为小-中等大小的淋巴样细胞及单核样细胞弥漫性浸润,肿瘤细胞表达B淋巴细胞表型,增殖指数低,部分病例异常表达CD43,Ig基因克隆性分析有助于诊断,单纯肿物完整切除或术后辅以局部放疗均有较好的疗效,预后良好.