HIV合并HBV感染者启动HAART后肾功能损害情况及影响因素分析

目的 了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并乙型肝炎病毒(hepatitisB virus,HBV)感染者启动高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral treatment,HAART)后肾功能损害情况,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2010-01～2015-06广西启动HAART的3 395例HIV合并HBV感染者,采用Logistic回归模型分析启动治疗第12个月肾功能损害发生的影响因素.结果 研究对象在启动HAART后第12个月的肾功能损害发生率为14.76％.服用含克力芝的一线治疗方案(AOR =4.19,95％ CI=2.76 ～6.38)及启动治疗时WHO分期为3/4期(AOR=1.86,95％ CI=1.49 ～2.33)是治疗后第12个月发生肾功能损害的危险因素.与启动治疗时CD4计数＜200个/μL者相比,启动治疗时CD4计数为200 ～ 349个/μL(AOR=0.66,95％CI=0.50～0.85)、350～499个/μL(AOR =0.54,95％ CI =0.34 ～0.84)、≥500个/μL者(AOR=0.36,95％ CI=O.18 ～0.74)治疗后第12个月肾功能损害风险较低.结论 HIV合并HBV感染者应尽早启动HAART,选择含替诺福韦的一线治疗方案可以有效降低治疗第12个月肾功能损害风险.