中高危组肺栓塞溶栓治疗的有效性和安全性

对于中高危组急性肺栓塞的治疗,长期以来国内外肺栓塞诊疗指南都推荐单纯抗凝治疗,但临床上一直存在争议.争议的焦点主要是溶栓治疗的有效性和安全性.近年来的大多数随机对照临床试验证实,中高危组急性肺栓塞溶栓治疗确实难以降低患者病死率,但是可以更快降低肺动脉压和改善右心室功能,而且能够降低血流动力学代偿失调的发生率.与单纯抗凝治疗相比,虽然溶栓治疗增加危害性很小的轻微出血(minor bleeding)发生率,但并不增加严重出血(major bleeding)发生率,安全性较好.