胸腰段椎管内神经鞘瘤一例并文献复习

1 病例介绍患者,女,46岁,主诉腰背部酸痛10 d.10 d前无明显诱因出现腰背部酸痛,休息后可缓解,无下肢放射痛,四肢无感觉异常,大小便正常.入院查体:自主体位,神志清晰,全身皮肤、黏膜及淋巴结等无异常.脊柱呈生理弯曲,活动度正常,腰椎下段棘突及棘突旁压痛、叩击痛阳性.四肢无畸形,各关节活动自如,四肢肌力、肌张力正常.双侧直腿抬高试验阴性,生理反射存在,病理反射未见.腰椎MRI(+)增强示胸12椎体水平硬膜内髓外占位,大小约21 mm×9 mm×11 mm(见图1).术前诊断:胸腰段椎管内占位.行胸腰段肿物切除植骨融合内固定术,患者取俯卧位,C型臂定位胸12椎体,麻醉后常规消毒铺巾.