细胞块技术应用质量控制方法对恶性浆膜腔积液诊断效能探讨

目的 探讨细胞块病理技术在恶性浆膜腔积液细胞学诊断应用中的价值、存在的问题及质控方法,以进一步提高细胞块病理诊断的准确性.方法 选择2016-02～2018-02该院276例恶性浆膜腔积液,均进行传统细胞学涂片(conventional smear,CS)和质控前常规细胞块技术(routine cell block,RCB)操作流程,对RCB切片诊断中可疑或阴性病例按预设5项主要质量控制指标再行质控后细胞块制备技术(quality control in cell block technology,QCCB)切片检查,将三者诊断结果进行对比分析,比较三者结果的准确性,分析各自存在的问题.结果 276例恶性浆膜腔积液中用CS确诊恶性肿瘤218例(78.99％),其中确诊恶性且肿瘤分类明确199例(72.10％).RCB确诊恶性肿瘤233例(84.42％),其中确诊恶性且肿瘤分类明确225例(81.52％).QCCB确诊恶性肿瘤272例(98.55％),其中确诊恶性且肿瘤分类明确270例(97.83％),无误诊或漏诊病例.RCB相对于CS能提高恶性肿瘤诊断率5.43％,提高分型诊断准确率9.42％,但两者差异无统计学意义(P>0.05).QCCB相对于CS和RCB,在提高确诊恶性肿瘤和分型诊断准确率方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 细胞块技术在恶性浆膜腔积液细胞学病理诊断中显著优于传统细胞学,加强细胞块病理技术各环节质量控制有利于减少不确定诊断,并有助于避免误诊和漏诊.