切脾与未切脾HbH CS病患者铁负荷情况分析

目的 分析切脾与未切脾血红蛋白H CS(HbH CS)病患者的血清铁蛋白(SF)及肝铁浓度(LIC)情况,并探讨其关联性.方法 选择该院于2014-07～2015-06收治的HbH CS病患者64例,按照是否接受脾切治疗分为切脾组(n=34)和未切脾组(n=30).比较两组的血红蛋白(Hb)、有核红细胞(NRBC)、网织红细胞(Ret)、白细胞(WBC)和SF水平及肝MRI T2?,并筛查与lnSF(SF的自然对数)及肝MRI T2?具有相关性的指标.结果 切脾组Hb、WBC和NRBC水平均高于未切脾组,差异有统计学意义(P<0.05).切脾组lnSF和肝MRI T2?水平均显著高于未切脾组(P<0.05),反映切脾组SF水平高于未切脾组,而LIC水平低于未切脾组.切脾组肝MRI T2?与年龄和lnSF呈负相关(P<0.05);lnSF与Hb呈负相关(P<0.05),与年龄、NRBC、WBC及输血级别呈正相关(P<0.05).未切脾组肝MRI T2?与lnSF呈负相关(P<0.05);lnSF与年龄呈正相关(P<0.05).结论 肝MRI T2?可反映肝铁负荷情况,HbH CS病患者切脾后SF水平与LIC存在不一致的情况,对于地中海贫血患者的铁负荷评估需综合考虑患者是否已接受了切脾治疗及脏器的铁负荷情况.