卵巢动脉假性动脉瘤形成并自愈1例

患者女 , 39岁 ,孕3产1.因 "月经异常 ,发现盆腔包块11个月" 入院.11个月前患者无明显诱因出现经期延长、经量增多、伴剧烈下腹痛 ,当地超声提示左侧附件区囊性为主包块 ,大小 4.5cm×3.4cm,内见 3.1cm×2.1cm囊性回声 ,囊性内充满血流信号 ,红蓝各半.查血绒毛膜促性腺素 (HCG) 阴性.3 个月前就诊于我院门诊 ,超声检查示 :紧贴左卵巢旁见一大小 4.4cm×3.5cm×3.8cm 囊实性包块 ,实性部分约3.4cm×2.0cm,呈不均匀回声 ,未测及明显血流 ,囊性部分呈管状 ,内充满血流 ,可测及动脉频谱.检查意见 :子宫正常大 ,紧贴左卵巢旁囊实性包块 (血管病变?) (图1A～B).磁共振增强报告 :左附件区囊实性包块 ,大小4.1cm×4.1cm×3.1cm,增强扫描病灶部分明显血管样强化 ,余部分无明显强化 ,提示血管性病变可能 (图1C～D).遂行子宫动脉CT三维血管造影 (CTA):左侧附件区见一大小4.0cm×6.0cm占位灶 ,边界清 ,增强扫描病灶中央见增粗动脉 ,周围假腔形成 ,三维血管造影显示与左侧卵巢动脉相通 ,并延伸至腹主动脉 ,考虑假性动脉瘤形成 ,左卵巢动脉来源 (图1E～F).待患者月经结束后收住入院.