腹膜后Castleman病超声及特殊造影表现1例

患者男,37岁,因"反复鼻塞流涕伴嗅觉消失2年"就诊,拟"鼻息肉、鼻窦炎"入院.术前超声检查提示:右下腹可见一低回声团块,大小约1 1.9 cm×1 0.7 cm,边界清,可见包膜高回声,内部回声不均匀,可见不规则小无回声区,彩色多普勒血流显像 (CDFI)示团块内部血供丰富 (图1).其周边可见多枚低回声团,最大者大小为3.7 cm×1.8 cm,内未见门样高回声,彩色多普勒能量图 (CDE)示其内血供呈淋巴门型 (图2).超声诊断:右下腹实质性占位,周围多发淋巴结肿大.超声造影:团块周边环形增强迅速向中央填充,分布不均匀,可见多个无增强区 (图3),后持续为高增强,持续时间约3 min.(图4).术中所见:盆腔见一巨大肿块,位于膀胱右后方,大小约1 0 cm×1 0 cm,包膜完整,边界尚清,质地中等偏硬,肿块血供丰富,周围无明显侵犯.