经直肠腔内超声造影与磁共振对直肠癌T分期准确性的比较

目的 比较经直肠腔内超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)对直肠癌术前T分期的诊断价值.方法 对我院收治的30例直肠癌患者术前行CEUS及MRI检查,与术后病理结果对比,比较CEUS与MRI对直肠肿瘤浸润深度(T分期)判断的准确性.结果 CEUS3例因肠腔狭窄或探头无法探测、MRI 3例因属于禁忌证被排除,最终对24例行T分期与病理比较.MRI判断T分期总的准确性为91.7％ (22/24),CEUS判断T分期总的准确性为83.3％ (20/24),两者比较差异无统计学意义(x2=0.19,P=0.38).MRI对T1、T2期病变诊断的准确性较CEUS稍高(100％对66.7％,91.7％对83.3％),而T3、T4期病变CEUS与MRI准确性一致(88.9％对88.9％,100％对100％).CEUS在T2、T3期中的敏感性、阳性预测值分别为T2 83.3％ (10/12)、100％ (10/10),T3 100％(8/8)、88.9％ (8/9).MRI在T2、T3期中的敏感性、阳性预测值分别为T283.3％ (10/12)、90.9％(10/11),T387.5％ (7/8)、77.8％ (7/9).结论 MRI与CEUS判断T分期总的准确性无显著差异,但MRI对T1、T2期的准确性稍高,而CEUS判断T3、T4期病变的准确性与MRI一致,但敏感性及阳性预测值均高于MRI.