西藏不同海拔地区藏族人群高原性心脏病的超声心动图指标分析

目的 探讨西藏自治区不同海拔地区藏族人群高原性心脏病患者的超声心动图特点.方法 选取2015年12月21日至2017年4月17日就诊于西藏自治区人民医院心内科,临床诊断为高原性心脏病的世居藏族患者49例,依据居住地海拔不同将患者分为3组,3000～<4000 m组26例,4000～<5000 m组21例,≥5000 m组2例.所有患者均行经胸超声心动图扫查,记录右心室内径(RV)、右心室前壁厚度及三尖瓣反流压差并估测肺动脉收缩压(PASP).对不同海拔分组的临床资料及超声心动图测量参数进行比较,并对超声心动图数据与各相关变量之间进行相关性分析.结果 ≥5000 m组的患者仅有2例,故未纳入比较分析.3000～<4000 m组与4000～<5000 m组的性别、年龄、病程比较,组间差异均无统计学意义(P均>0.05).3000～<4000 m组的发病年龄为(55.11±15.67)岁,4000～<5000 m组的发病年龄为(45.95±14.10)岁,2组间差异有统计学意义(t=2.07,P<0.05).3000～<4000 m组与4000～<5000 m组RV比较,差异无统计学意义(P>0.05).3000～<4000 m组PASP为(48.84±9.10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),4000～<5000 m组PASP为(59.05±19.83)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=2.39,P<0.05).49例患者的RV、PASP与性别、年龄、病程、血红蛋白浓度无相关性(P均>0.05),RV与海拔无明显相关性(r=0.24,P=0.09),PASP与海拔呈正相关(r=0.47,P=0.00).结论 以海拔高度为主要特征的环境因素与高原性心脏病患者肺动脉高压严重程度密切相关.