经腹肠道超声在克罗恩病术后复发及合并症中的诊断价值

目的 评估经腹肠道超声在检测克罗恩病(CD)术后吻合口复发方面的准确性.方法 选取2015年5月至2018年1月北京协和医院就诊的CD术后患者32例,行肠道超声检查,以肠镜和(或)手术病理和(或)临床评分为"金标准",将患者分为复发组与缓解组.采用 χ2检验,评价超声征象在复发组与缓解组中的差异,采用四格表计算肠道超声诊断CD术后吻合口复发的敏感度、特异度、准确性阳性预测值和阴性预测值.结果 复发组患者30例,缓解组患者2例.以吻合口处肠壁厚度>0.3 cm及肠壁结构不清为诊断标准时,超声对CD复发的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97％、100％、100％、67％.确诊29例,超声诊断吻合口及其他部位肠瘘共15例(15/32)的准确性为100％,诊断吻合口狭窄共8例(8/32),准确性为100％.结论 肠道超声在CD术后吻合口临床复发有特征性表现,在CD术后复发的监测和随访上有应用价值.