三维超声断层成像技术评价胎儿肛门直肠发育的价值

目的 应用三维超声断层成像技术(TUI)评价产前超声对胎儿肛门直肠发育的诊断价值,从而为产前超声诊断肛门闭锁提供更加丰富的诊断信息.方法 选取2017年6月至2018年7月首都医科大学附属北京天坛医院315例正常单胎孕妇,年龄23～40岁,平均年龄(29±3)岁,孕周为19～40周.应用TUI技术分别测量胎儿肛门括约肌直径(ASD)、肛管直径(ACD)及肛管长径(ACL).各测量值与孕周之间的关系采用Pearson相关分析,取得ASD、ACD及ACL与孕周的相关性,建立回归方程及曲线.采用组内相关系数(ICC)及其95％可信区间(95％ CI)观察对ASD、ACD及ACL测量的可重复性,以此评价测量的可靠性.结果 所有胎儿应用TUI技术胎儿肛门直肠部位显示率为97.8％ (308/315),Pearson相关分析结果表明,正常胎儿ASD、ACD及ACL与胎儿孕周呈正相关.回归方程分别为:ASD:Y=-0.001X2+ 0.421X-1.726(r=0.83,P＜ 0.01);ACD:Y=0.418X-4.207(r=0.89,P＜ 0.01);ACL:Y=0.526X-1.062(r=0.87,P＜ 0.01).结论 TUI技术评价胎儿肛门直肠结构的发育可作为产前观察胎儿肛门直肠结构的一种方法,应用该方法可以提高胎儿肛门直肠结构的显示率.