急诊床旁超声心动图对心血管系统疾病的诊断价值

目的 以ROC曲线法客观分析急诊超声心动图对心血管系统疾病的诊断价值.方法 选取2016年1月至2017年1月绍兴第二医院急诊行床边超声心动图检查的81例心血管疾病患者为研究对象,以后续冠状动脉造影、介入或外科手术等为"金标准",ROC曲线分析急诊超声心动图对心血管疾病的诊断价值,计算各项诊断效能指数,分析超声心动图诊断结果与"金标准"结果间的一致性,比较常规心电图检查与超声心动图诊断结果间的差异性.结果 81例中67例经急诊超声心动图诊断为阳性,14例为阴性,急诊超声心动图诊断结果与"金标准"具有中度一致性(Kappa=0.764,P<0.01),对各具体疾病类型的诊断准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05).61例经常规心电图诊断为阳性,20例为阴性,诊断结果与"金标准"间一致性较差(Kappa=0.179,P>0.05).ROC分析显示超声心动图诊断符合率为93.83％,敏感度为94.29％,特异度为90.91％,误诊率为9.09％,漏诊率为5.71％;诊断AUC为0.926.常规心电图诊断符合率为74.07％,敏感度为78.57％,特异度为45.45％,误诊率为54.55％,漏诊率为21.43％;诊断AUC为0.620,诊断效能低于超声心动图.超声心动图与常规心电图的检查反应时间、检查时间、诊断时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急诊超声心动图对心血管系统疾病具有较高的诊断价值,并且具有易于操作、检查诊断快捷以及准确性高的明显优势,在急诊心血管疾病的临床诊断中具有推广意义.