多发杂交性嗜酸细胞腺瘤:嫌色细胞癌肾肿瘤一例

患者,男性,45 岁,因"腰痛 2 月余,发现双肾占位2 个月"入院.超声检查示:左肾内见 3 个圆形低回声团(图 1),最大者直径 3.5 cm×3.1 cm,边界清,内部回声均匀,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:包块内未见明显血流信号(图 2).超声图像示:考虑为左肾占位,建议结合其他检查.增强 CT 示:左肾实质内见多发类圆形软组织密度影,边缘清晰,增强扫描病灶明显强化,静脉期持续性强化(图 3).既往患者因腰痛于外院行CT检查,发现双肾多发占位并行右肾肿瘤剔除术,术后病理提示:倾向肾嗜酸细胞腺瘤,局灶为嫌色细胞癌.既往无肺部病变、皮肤疾病、气胸等病史;体格检查无皮肤损害,肺部听诊清晰.实验室检查尿常规、肾功能未见异常.术中见:左肾多发肿瘤,分别位于上极背侧、中极背侧、下极近肾门下方背侧及腹侧,较大者直径 3 cm×3 cm.