经瘘管超声造影在复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值

目的 探讨经瘘管超声造影在复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值.方法 选取24例经手术证实的复杂性肛瘘患者,术前经体表常规超声检查,并采用血池造影剂行瘘管超声造影,观察瘘管的内、外口,主管及支管的走行、数量,是否存在脓腔.以手术结果为"金标准",采用 χ2检验或Fisher精确检验进行统计学分析,比较常规经体表超声检查及常规超声联合瘘管超声造影2种方法的诊断准确率.结果 常规经体表超声联合经瘘管超声造影对内口、支管的诊断准确率分别为83.3％,86.7％,均显著高于常规超声(分别为33.3％、40.0％),差异均有统计学意义(χ2=12.343、7.033,P均<0.01),对主管、脓腔的诊断准确率分别为100.0％、100.0％,均高于常规超声(分别为87.5％、62.5％),差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经瘘管超声造影为复杂性肛瘘提供丰富的诊断依据,提高术前诊断准确率,有助于手术方案的制定;其最大优势在于显著提高对复杂性肛瘘内口及支管的诊断能力,对提高主管及脓腔的显示率也有一定作用.