胎儿冠状动脉瘘的超声心动图评价

目的 通过回顾性分析胎儿冠状动脉瘘的超声图像特征,探讨超声心动图在胎儿冠状动脉瘘诊断中的价值.方法 选取2016年1月至2017年12月在武汉协和医院行产前超声心动图检查诊断为冠状动脉瘘的胎儿9例,对其二维超声图像、彩色多普勒图像、血流频谱特征及其合并畸形情况进行分析,其中5例与出生后超声诊断结果或引产后尸检结果进行对照.结果 产前超声心动图诊断为冠状动脉瘘的9例胎儿,均可观察到受累冠状动脉扩张,彩色多普勒血流成像(CDFI)可显示冠状动脉瘘管的起源、走行、内径、血流情况及瘘入部位,频谱多普勒可探及瘘管内特征性血流频谱.9例胎儿中,2例出生后经超声心动图检查确诊为冠状动脉瘘,3例引产后尸检证实为冠状动脉瘘,4例引产后未行尸检.结论 胎儿冠状动脉瘘的超声心动图具有特征性改变,产前正确诊断胎儿冠状动脉瘘对评估胎儿预后及早期治疗有重要意义.