超声弹性成像不同切面应变比值法诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨不同切面超声弹性成像应变比值法在诊断甲状腺结节良恶性方面的价值区别。方法选取2012年11月至2013年5月因甲状腺结节疾病在解放军总医院超声科就诊的患者118例，共有153个结节，患者术前均行弹性成像检查，从纵切和横切面分别获得弹性应变率面积比值，采用ROC曲线评价其诊断价值，将结节分为临近峡部组、非临近峡部组两组，并将诊断结果与病理结果对照。结果纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.906、0.844，二者无显著性差异（Z=1.54，P＞0.05）；最佳诊断界点分别为：3.65、3.58；纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为：81.2%、80.8%、81.0%、87.2%、71.2%；77.2%、76.9%、77.1%、84.4%、63.4%。临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.903、0.830，二者无显著性差异（Z=1.125，P＞0.05）；最佳诊断点分别为：3.30、3.28；纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为：86.2%、68.8%、80.0%、83.3%、73.3%；78.6%、58.8%、71.1%、75.9%、62.5%。非临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的AUC分别为0.906、0.852，二者无显著性差异（Z=0.936，P＞0.05）；最佳诊断界点分别为：3.33、3.71；纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为：90.1%、75.7%、85.2%、87.7%、80.0%；84.7%、70.3%、80.6%、83.6%、72.2%。结论超声弹性成像有助于甲状腺结节的鉴别诊断，但横切面与纵切面的诊断效果无统计学差异。