婴幼儿脊髓栓系综合征的超声诊断价值

目的探讨婴幼儿脊髓栓系综合征（TCS）的超声诊断价值。方法2005年12月至2013年7月深圳市儿童医院经手术确诊的TCS患儿25例，对其术前超声、MRI图像进行回顾性分析，评价超声诊断TCS的准确性及临床意义。结果25例经手术证实的TCS中，超声定位脊髓圆锥终止位置的符合率为96%（23/24），MRI符合率为100%（25/25）。超声显示脊髓振动减弱4例，脊髓振动消失21例，其中2例超声显示脊髓振动减弱者术中所见脊髓振动消失，超声显示脊髓振动消失诊断TCS的符合率为91%（21/23）。超声显示脊髓骶尾段形态与MRI完全相符，其中存在脊髓膨大4例，无脊髓膨大13例，脊髓末端鼠尾状8例。超声检查结果：25例TCS伴发畸形，其中脊膜膨出7例，伴脂肪瘤3例；脊髓脊膜膨出14例，伴脂肪瘤5例、脊髓积水1例；椎管-表皮瘘3例，均伴脂肪瘤；单发脂肪瘤1例。与手术结果比较，超声检查将2例脊髓脊膜膨出误诊为脊膜膨出，漏诊1例脊膜膨出伴发的脂肪瘤，MRI漏诊2例椎管-表皮瘘。结论婴幼儿脊柱超声检查可准确定位脊髓圆锥终止位置、精确显示脊髓形态。与MRI比较，超声检查可反复实时直观显示脊髓振动情况来判定脊髓栓系与否。超声检查具有便捷性、可重复操作以及费用低等优势，因此可作为诊断脊髓栓系的首选筛查手段。