超声心动图诊断主动脉弓离断的价值

目的：探讨经胸超声心动图（TTE）对主动脉弓离断（IAA）的诊断价值。方法回顾性分析43例各型IAA患儿的超声心动图资料，并与手术或多层螺旋CT血管造影（MSCTA）结果进行对照分析。结果43例患儿中经手术证实为IAA者41例（离断39例，闭锁2例），主动脉缩窄（COA）2例；其中IAA-A型、IAA-B型、IAA-C型所占比例分别为61%（25/41）、32%（13/41）、7%（3/41）。TTE正确诊断35例，误诊3例，漏诊1例，疑诊4例，诊断准确率为81%（35/43）；确诊病例中IAA分型的总诊断准确率为86%（30/35），其中IAA-A型、IAA-B型、IAA-C型诊断准确率分别为96%（23/24）、64%（7/11）、0。MSCTA正确诊断40例IAA，误诊1例，诊断IAA的准确率为98%（40/41）；确诊病例中IAA分型与手术结果一致。41例IAA患儿均合并中重度肺动脉高压和动脉导管未闭，其中39例合并大型室间隔缺损，2例合并主-肺动脉间隔缺损。结论 TTE是诊断主动脉弓离断的首选检查方法，常规行超声心动图检查时，若主动脉及其分支的定位显示不清，联合MSCTA检查可提高对该病诊断的准确率。