妊娠合并卵巢肿瘤超声诊断分析

目的：总结妊娠合并卵巢肿瘤超声及手术病理特征。方法以术后病理诊断为标准，对北京协和医院1990年10月至2013年9月收治的105例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的超声表现、手术治疗方法及妊娠结局进行总结分析，比较良性肿瘤与交界性和低度恶性肿瘤超声声像图特征。结果105例孕妇妊娠期超声检查发现58例65个卵巢肿瘤，剖宫产手术发现49例49个卵巢肿瘤。105例114个卵巢肿瘤（单侧96例、双侧9例）超声及手术病理诊治结果：（1）65个卵巢肿瘤术前超声表现：二维超声显示58个肿瘤形态规则、边界清晰，内部多见强回声或中高回声区，且多数肿瘤内壁无乳头状突起（50/58）；超声诊断为良性肿瘤50个，8个肿瘤未作出定性诊断；术后病理诊断卵巢良性肿瘤58个；术前二维超声显示7个肿瘤形态规则，边界清晰，内壁多见乳头状突起（5/7），超声诊断5个肿瘤不除外恶性，2个肿瘤未作出定性诊断，术后病理诊断交界性肿瘤6个，低度恶性肿瘤1个。（2）肿瘤来源：超声检查及剖宫产手术发现的114个卵巢肿瘤病理检查证实为良性肿瘤107个，交界性肿瘤6个，低度恶性肿瘤1个。其中卵巢生殖细胞肿瘤84个，上皮性肿瘤19个，性索间质肿瘤9个，生殖细胞肿瘤合并上皮性肿瘤2个。（3）手术治疗方法：早孕期手术治疗7例，剔除肿瘤8个，中孕期手术治疗11例，剔除肿瘤11个，晚孕期剖宫产术中治疗87例，剔除肿瘤95个。（4）妊娠结局：105例孕妇足月分娩82例，因重度子痫、胎膜早破等指征早产18例，早孕期人工流产4例，中孕期引产1例；105例孕妇手术治疗后围生儿均安全。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性，超声多表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内部可见强回声或中高回声区、内壁无乳头状突起；少数交界性及低度恶性肿瘤超声表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内壁可见乳头状突起。妊娠期超声诊断卵巢肿瘤可为临床提供准确的手术治疗依据。