tPSA灰区f/tPSA与PSAD对前列腺癌与前列腺增生伴前列腺炎的诊断价值

目的 探讨在总前列腺特异性抗原(tPSA)灰区(tPSA为4～10 ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺癌(PCa)与前列腺增生伴前列腺炎的诊断价值.方法 回顾性分析2016年9月至2018年9月tPSA位于4～10 ng/ml的前列腺疾病患者96例临床资料,经病理证实PCa 26例,BPH伴前列腺炎70例,统计tPSA、游离PSA(fPSA),PSA比值(f/tPSA)、PSA密度(PSAD),分别计算f/tPSA与PSAD对PCa诊断的敏感性、特异性.结果 PCa组tPSA水平与BPH伴前列腺炎组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).PCa组f/tPSA水平与BPH伴前列腺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),PCa组f/tPSA低于BPH伴前列腺炎组.PCa组PSAD水平与BPH伴前列腺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),PCa组PSAD高于BPH伴前列腺炎组.当f/tPSA临界值取0.16时,其对PCa诊断敏感性为70.11％,特异性为57.10％;当PSAD临界值取0.15 ng/(ml·cm3)时,其对PCa诊断敏感性为86.23％,特异性为57.84％.结论 f/tPSA和PSAD对鉴别PCa与BPH伴前列腺炎具有重要意义,PSAD对PCa诊断的敏感性、特异性均高于f/tPSA.