不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因在剖宫产术后自控硬膜外镇痛中的应用效果

目的 分析不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因在剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)中的应用效果.方法 随机选取2016年6月至2017年12月行择期剖宫产的足月单胎孕妇240例,均于术后给予自控硬膜外镇痛.根据随机数表法分为三组,每组80例,A、B、C组分别给予0.15％罗哌卡因复合0.3、0.4、0.5μg/ml舒芬太尼行术后PCEA.记录并比较三组产妇用药指标、镇痛效果、术后不良反应和下肢运动阻滞评分.结果 术后48 h,B、C组镇痛药总用量、用药追加次数及按压次数少于A组(P<0.05),但B、C组比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后24 h,B、C组VAS评分均较A组降低(P<0.05),术后48 h,三组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后24、48 h,三组Bromage评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后48 h内,三组患者均未见嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等不良反应,其中C组瘙痒、心动过缓及恶心呕吐发生率高于A、B组(P<0.05).结论 0.4％舒芬太尼混合罗派卡因用于剖宫产术后PCEA更为合理,运动阻滞小、不良反应少,能满足产科临床需要,减少母婴伤害.