P-ANCA相关性显微镜下多血管炎肺损害17例

目的 分析抗中性粒细胞胞浆 抗体核周型(P-ANCA)相关性显微镜下多血管炎肺损害的临床表现、胸部CT特点.方法 收 集以肺部情况为首要表现的呼吸内科患者17例,通过间接免疫荧光法测定其P-ANCA均阳性 .结果 17例患者临床表现主要为发热、咳嗽、咯血,肺部多可闻及湿啰音,血常规示白细 胞升高,血沉、C-反应蛋白等非特异性炎症指标可升高,尿常规结果示可出现蛋白尿、血 尿,血气分析提示正常或低氧血症,很少出现呼吸衰竭,肺功能以限制性通气功能障碍为主 ,CT常为多发病灶,不同患者分别以肺实变、磨玻璃样改变、纤维化为主,可伴胸腔积液. 抗感染治疗无效,小剂量激素或免疫抑制剂治疗有效.结论 该病发病率相对较低,症状不 特异,呼吸科医师对于肺多发性损害,尤其抗感染治疗效差、间质性改变为主的患者,需考 虑此病.