静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效观察

目的 观察静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效.方法 符合ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准,发病至静脉溶栓在12 h以内,无溶栓禁忌证者148例.随机分为两组:重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓组60例,发病12 h以内溶栓者均采用90 min加速给药方法;尿激酶(UK)溶栓组88例,该组患者在发病1～12 h内给予尿激酶静脉点滴治疗.观察冠状动脉血管再通率、不良反应、心源性休克、心力衰竭情况、再梗死情况及7 d病死率.结果 血管再通率:rtPA溶栓组3 h内溶栓者血管再通率83.33%,3～6 h 80.00%,6～12 h给药者为75.00%,总体再通率为80.00%.不良反应:轻微出血20例,颅内出血和肺出血各1例,心源性休克、心力衰竭11例,无再梗死发生.7 d病死率4.7%.结论 ST段抬高型急性心肌梗死采用静脉溶栓疗效肯定,安全可靠,尤其适用于无条件进行介入治疗的基层医院,rtPA溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效较UK更为安全有效.