不同年资医师应用自动乳腺超声诊断系统结合CAD对乳腺恶性病灶的诊断价值

目的 探讨不同年资医师应用计算机辅助诊断系统(CAD)辅助自动乳腺超声诊断系统(ABUS)对于诊断乳腺恶性病灶的价值.方法 收集行ABUS检查的乳腺病灶患者1452例,其中,恶性270例,共282个病灶;良性674例,共695个病灶;阴性508例.比较6名医师(3名低年资医师与3名高年资医师)使用CAD系统前后的诊断敏感性、特异性、受试者工作特征(ROC)曲线下面积及平均阅读时间.结果 应用CAD前,低年资医师与高年资医师诊断恶性病灶的敏感性分别为87％、93％,使用CAD后均提高至94％,低年资医师使用CAD前、后诊断敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05),高年资医师差异无统计学意义.6名医师在使用CAD系统前后诊断特异性无变化.低年资医师在使用CAD系统后的诊断准确率有所提高,曲线下面积由0.85提高至0.89,差异有统计学意义(P<0.05);而高年资医师在使用CAD系统后,虽然ROC曲线下面积由0.91提高至0.92,但差异无统计学意义.所有医师使用CAD后的平均阅读时间均有不同程度的延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 虽然使用CAD后的平均阅读时间有所延长,但在可接受范围内,ABUS结合CAD能大大提高超声医师诊断乳腺恶性病灶的准确率和敏感性,且对低年资医师帮助更大.