二维斑点追踪成像检测缺血性心肌病患者心肌活性的价值

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)检测缺血性心肌病(ICM)患者存活心肌的价值.方法 选取30例拟行冠状动脉支架植入术的ICM患者,均在行完全血运重建治疗前1周内完成PET/CT、常规超声心动图和2D-STI检查.将左室分为16个心肌节段,根据PET/CT显像结果对心肌节段进行0～3分的评分,并对不同评分下各心肌节段峰值径向应变进行对比分析.结果 30例患者共480个心肌节段,PET/CT心肌代谢显像见灌注正常的节段85个(评分0分);310个节段出现灌注-代谢不匹配,提示有存活心肌(评分1～2分);85个节段出现灌注-代谢匹配,提示为非存活心肌(评分3分).2D-STI分析表明,有存活心肌的节段与无存活心肌的节段其峰值径向应变比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 2D-STI可以敏感地定量评估心肌的运动变化,较好地预测心肌活性,具有重要临床应用价值.