前列腺外腺体积及PSA外腺体积密度鉴别诊断灰区前列腺癌的价值探讨

目的 探讨前列腺外腺体积及前列腺特异性抗原(PSA)外腺体积密度(OPSAD)对灰区前列腺癌的鉴别诊断价值.方法 选取PSA在4～10 ng/ml的前列腺癌53例(前列腺癌组)和前列腺增生患者168例(前列腺增生组).经直肠超声测量两组前列腺的总体积、内腺体积和外腺体积,计算三者相应的PSA总体积密度(PSAD)、PSA内腺体积密度(IPSAD)和OPSAD,并对两组的上述参数进行比较分析.ROC曲线分析各参数对前列腺癌的诊断效能.结果 前列腺癌组外腺体积为(28.72±6.35)ml,OPSAD为(0.220±0.052)ng/ml2;前列腺增生组外腺体积为(17.21±3.14)ml,OPSAD为(0.369±0.052)ng/ml2,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).前列腺癌组中,内腺体积为(15.58±8.34)ml,显著小于外腺体积;IPSAD为(0.373±0.04)ng/ml2,明显大于OPSAD,差异均有统计学意义(均P<0.05).各参数中,OPSAD预测前列腺癌的ROC曲线下面积最大,为0.900,敏感性89.83％,特异性85.48％;其次为外腺体积,对应的ROC曲线下面积为0.864.结论 前列腺癌患者以外腺体积增大为主,OPSAD降低.前列腺增生患者内腺体积增大为主,OPSAD增高;前列腺癌患者外腺体积显著大于内腺体积,且OPSAD显著低于IPSAD.外腺体积和OPSAD对鉴别诊断灰区前列腺癌与前列腺增生具有重要的临床价值.