应用TEE数据源的左心耳3D模型开口参数指导LAmbreTM封堵器型号选择

目的 探讨左心耳开口的多个解剖参数与术中最终置入心房颤动(以下简称房颤)患者体内的LAmbreTM封堵器型号之间的关系.方法 选取在我院成功进行左心耳LAmbreTM封堵的23例房颤患者,应用交互式医学影像控制系统软件对其左心耳3D经食管超声心动图(TEE)医学数字成像和通信容积数据进行阈值分割等操作,重建左心耳3D模型,测量左心耳开口最大径、周长及面积,并与手术最终选择封堵器型号进行相关性分析.将与封堵器固定盘大小相关性较好的前15例患者的左心耳开口参数与所选择封堵器大小进行线性回归分析.抽取术中更换封堵器2例患者,制作左心耳3D打印模型,并进行体外封堵器释放试验.结果 成功对23例房颤患者的左心耳超声容积数据进行后处理,并获取了包括左心耳开口形态在内的5个开口参数.左心耳开口最大径、面积及周长与相应LAmbreTM封堵器固定盘大小的相关性较好(r=0.85、0.74、0.89,均P<0.01).以与封堵器固定盘大小相关性较好的前15例房颤患者的左心耳开口最大径及周长作为预测变量,封堵器型号为因变量,建立的回归方程分别为:封堵器固定盘最大径预测值=11.22+0.71×开口最大径;封堵器固定盘周长预测值=12.71+1.06×开口周长.通过对左心耳开口参数的综合评估,体外试验中成功封堵了所抽取的2例患者的左心耳模型,且所选择的封堵器与手术最终应用的型号一致.结论 综合分析左心耳3D模型开口解剖参数可以更好地指导LAmbreTM封堵器型号的选择.