圆形细胞脂肪肉瘤超声误诊1例

患者男,61岁. 因右下肢无痛性肿胀就诊. 体格检查:右下肢中上段肿胀明显,皮下浅静脉无明显曲张. 超声检查:下肢血管未见明显异常, 右侧股骨中下段前方与肌肉间见一大小约199 mm×110 mm×58 mm团块状等回声,边界清,内回声不均,呈网格状,局部股骨骨皮质完整(图1 A,B);CDFI:其内血流信号较丰富(图1C).超声提示:右侧股骨前方肿块(良性可能).增强CT检查:右侧股骨中下段前方见一较低密度软组织肿块,长径约17 cm,边界较清,增强后肿块内见明显不规则斑片状强化,对应股骨骨皮质未见明显破坏. CT诊断:右侧股骨中下段占位(考虑恶性肿瘤),建议MRI进一步检查. 患者于外院行切除手术,术后病理诊断:圆形细胞脂肪肉瘤.