超声医师训练掌握腹腔镜超声引导下肝癌 微波消融术的学习曲线分析

目的 探讨超声医师熟练掌握腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝细胞性肝癌的学习曲线.方法 回顾性分析我院同一名超声医师于腹腔镜超声引导下行微波消融治疗的肝细胞性肝癌患者50例,按治疗时间先后顺序分为5组(A～E组),每组10例,比较各组腹腔镜超声扫查到病灶时间、腹腔镜超声引导进针时间、出血量及手术并发症发生情况,分析各组手术疗效.绘制腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝癌的学习曲线并进行分析.结果 5组患者在年龄、性别、肿块直径和并发症比较,差异均无统计学意义.腹腔镜超声扫查到病灶时间由A组的(17.6±2.6)min下降至E组的(5.5±0.8)min,腹腔镜超声引导进针时间由A组的(268.0±42.6)s下降至E组的(48.0±21.5)s,出血量由A组的(71.5±15.3)ml下降至E组的(19.0±6.6)ml,差异均有统计学意义(均P=0.000).腹腔镜超声扫查到病灶时间-时间曲线图和腹腔镜超声引导一次进针时间-时间曲线图中,C组和D组是统计学意义上的学习拐点.结论 腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝细胞性肝癌的学习曲线大约为30例,即可达到熟练程度.