弹性定量参数对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值

目的 探讨弹性定量参数应变率(SR)比值、直径变化率及面积比对临床触诊阴性乳腺病灶(non-palpable breast lesions,NPBL)的诊断价值.方法 选取150例经超声检查和手术病理证实的NPBL患者,根据术后病理结果 分为良性病灶组(A组,n=110)和恶性病灶组(B组,n=40),比较两组SR比值、直径变化率及面积比.应用ROC曲线分析SR比值、直径变化率、面积比及其联合诊断乳腺恶性病灶的ROC曲线下面积、临界值、敏感性及特异性,并对其进行比较.结果B组SR比值(6.04±2.53)显著高于A组(2.86±1.51),差异有统计学意义(t=5.031,P=0.000),常规超声与弹性成像测得A组病灶的直径和面积差异均无统计学意义,而弹性成像测得B组病灶的直径与面积均显著高于常规超声测值,差异均有统计学意义(P=0.000、0.016).B组病灶的直径变化率显著高于A组(P=0.000),面积比亦显著高于A组(P=0.025).应用SR比值、直径变化率及面积比联合诊断乳腺恶性病灶的敏感性为77.5%,特异性为94.5%,曲线下面积为0.937,高于SR比值、直径变化率及面积比单独诊断的效能.结论 弹性定量参数SR比值、直径变化率及面积比在NPBL良恶性鉴别中均有效,而其联合诊断能够显著提高对乳腺病灶良恶性的鉴别能力.