先天性中胚叶肾瘤超声表现1例

孕妇33岁,孕2产1,孕早期轻微感恶性呕吐不适,无毒物及放射性接触史,肝肾功能、甘胆酸正常,艾滋病和梅毒抗体、乙型肝炎两对半检查均为阴性,无创产前基因检查提示为低风险,孕12周颈部半透明厚度检查、 孕22+周系统超声及孕30+周胎儿超声检查均未见明显异常. 孕37+5周超声检查:胎儿右肾大小43.0 mm×20.0 mm,右肾集合系统分离,间距约7.1 mm;左肾增大,大小51.0 mm×31.0 mm,肾下极局部膨隆,呈"葫芦样"改变, 大小32.0 mm×28.0 mm;CDFI显示其内可探及少许血流信号,另见右肾窦轻度分离,肾实质结构模糊(图1).超声诊断:胎儿左肾增大,肾脏肿瘤不除外;羊水增多. 患儿出生后,左侧腹部触及包块, 未见其他异常;40+d后复查泌尿系统超声诊断为左肾占位病变,遂行手术治疗,术后病理证实为先天性中胚叶肾瘤(congenital mesoblastic nephroma,CMN),经典型(图2).术后恢复良好,随访未见复发.