微波消融术治疗经皮门静脉穿刺针道出血1例

患者女,61岁.因间断呕血及黑便1年入院.既往有丙肝病史,4年前行脾切除术.实验室检查:总胆红素18.2 μmol/L,非结合胆红素13.5 μmol/L,碱性磷酸酶711 U/L,白蛋白31.6 g/L,白细胞5.57×109/L,血小板139×109/L,血红蛋白91 g/L,凝血酶原时间15.4s,凝血酶时间18.90 s.CT示肝硬化,食管胃底静脉曲张,门静脉海绵样变性并血栓形成;胃镜示食管胃底静脉曲张.入院诊断:①上消化道出血;②丙肝后肝硬化失代偿期;③门静脉血栓形成.间接门静脉造影示:门静脉主干变细,肠系膜上静脉增粗,考虑门静脉血栓形成.超声引导下经皮门静脉穿刺后行经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术,成功置人1枚覆膜支架后栓塞穿刺道.