实时全容积三维超声心动图评价尿毒症患者透析前后左室容积及功能的变化

目的 探讨实时全容积三维超声心动图(RT-3DE)在评价尿毒症患者透析前后左室容积及功能变化中的应用价值.方法 接受血液透析治疗的尿毒症患者40例为尿毒症组,体检健康者40例为对照组,于透析前和透析后1～2 h内,应用RT-3DE测量受检者左室容积及功能参数:左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF);舒张失同步指数(DDI16)、收缩失同步指数(SDI16)、平均舒张末期时间(MED16)、平均收缩末期时间(MES16).结果 透析前,与对照组比较,尿毒症组EDV较高,EF较低,SDI16、DDI16、MES16、MED16均较高(均P＜0.05).透析后,尿毒症组EDV仍大于对照组,但较透析前减小;EF仍小于对照组,较透析前更小;SDI16、DDI16仍大于对照组,但较透析前减小(均P＜0.05).结论 血液透析治疗可以显著改善尿毒症患者体内因水钠潴留等原因导致的左室前负荷过重,同时可以在一定程度上改善左室节段性收缩及舒张功能.RT-3DE可以提供更多有意义的新指标,有重要的临床价值.