超声诊断静脉穿刺后假性静脉瘤1例

患者女,48岁.2年前因腹腔镜手术麻醉时行右上臂头静脉穿刺,1年后发现右上臂穿刺点出现皮下包块,因无不适未处理,现包块逐渐增大来我院就诊.体格检查:右上臂肘窝处见一局限性肿物,稍突出皮肤,触之质软,无压痛,皮肤温度正常.超声检查:右侧头静脉走行规则,内径5 mm,内侧可见一大小20 mm×6 mm的团状无回声,外壁与头静脉相通,交通口约2 mm,该回声壁薄,其内可见附壁的稍强回声(图1,2);CDFI示血流通过此处往返于右侧头静脉和团状无回声之间(图3,4),脉冲多普勒探及双向低速静脉血流频谱,稍强回声内未见血流信号.结合病史,超声诊断为右侧头静脉假性静脉瘤并瘤内血栓形成.术中见肿物为囊性,其内为血凝块,通过一大小约2 mm的缺损与右侧头静脉相通.术后诊断:右侧头静脉假性静脉瘤;病理结果:(囊壁)血管内皮细胞.