扩张型心肌病合并心房颤动的临床特征及危险因素分析

目的 探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者的临床特征和危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月间于我院住院的DCM患者79例(DCM组)及DCM合并AF患者35例(DCMoAF)为研究对象,收集患者临床资料及相关检查结果,比较其临床特征,并采用多因素Logistic回归分析研究DCM患者发生AF的危险因素.结果 单因素结果分析显示,DCM-AF组与DCM组在年龄[(61.14±6.91)岁比(53.94±6.06)岁]、NYHA分级[(3.14±0.69)比(2.44±0.51)]、病程[4.5(2.0,7.0)年比1.5(1.0,2.0)年]、肺动脉高压[23(65.71％)比33(41.77％)]、氨基末端脑钠肽前体(Nterminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)[3297.50(599.25,8219.75)pg/ml比2015.50(617.50,2812.50)pg/ml]、尿酸[(492.86±107.59)tmol/L比(414.19±79.31)μmol/L]、总胆固醇[(3.92±0.95)mmol/L比(3.61±0.79) mmol/L]、甘油三酯[(1.54±0.89)mmol/L比(1.19±0.63)mmol/L]、左心房内径[(49.53±5.94)mm比(44.67±4.72) mm]、左心室收缩末期内径[(51.73±4.89)mm比(56.07±6.76)mm]、射血分数[(35.29±7.46)％比(32.06±6.73)％]的差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,年龄、NYHA分级、病程、尿酸、左心房内径是DCM患者发生AF的影响因素(P均＜0.05).结论 年龄大、NYHA分级差、病程长、尿酸高、左心房内径大是DCM患者发生AF的独立危险因素.