传统及改良孙氏手术在治疗急性Stanford A型主动脉夹层中的应用

目的 探讨应用孙氏手术(主动脉全弓置换+象鼻支架手术)治疗急性StanfordA型主动脉夹层的效果及经验.方法 对2017年9月至2018年6月间17例行孙氏手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层患者的手术、术后及随访资料进行回顾性统计分析.所有患者均为男性,年龄(54.5±8.8)岁,其中行传统孙氏手术者13例,行改良孙氏手术(保留头臂动脉的孙氏手术)者4例.结果 全组体外循环时间(176.7±25.6) min,主动脉阻断时间(96.6±30.1)min,停循环时间(19.4±3.9)min,辅助时间(74.2±20.7)min.治愈患者12例,术后30 d内患者死亡5例,治愈患者随访2～10个月,均无再次手术,心功能Ⅰ级11例,心功能Ⅱ级1例.结论 孙氏手术治疗急性StanfordA型主动脉夹层近中期效果确切,远期疗效有待于进一步随访监测.