联合检测生长分化因子-15和骨保护素血清水平及颈动脉粥样硬化评分评估冠状动脉病变程度的临床研究

目的 通过联合检测生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)血清水平及颈动脉粥样硬化评分参数,探讨评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉病变严重程度的方法.方法 随机选取2017年8月至2018年8月在承德市中心医院行冠状动脉造影检查证实为ACS的患者50例为试验组,随机选取同期于我院行冠状动脉造影正常的患者50例为对照组.于造影术前1h抽取两组患者肘静脉血,采用ELISA法分别测定血清GDF-15、OPG水平,术后分别于我院超声科测量颈动脉形态学指标,对比两组血清GDF-15、OPG及颈动脉形态学指标是否有统计学差异,并探究以上指标是否与冠状动脉造影SYNTAX评分具有相关性.结果 ①血清GDF-15水平:试验组为(679.10±559.38)ng/L,对照组为(370.18±201.19)ng/L;血清OPG水平:试验组为(866.44±659.26)ng/L,对照组为(474.48±228.25)ng/L;Crouse评分:试验组为(6.40±4.67)分,对照组为(1.47±1.69)分.两组以上三组参数对比后提示试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).②试验组中低危组、中危组、高危组血清GDF-15水平分别为(425.73±152.38)ng/L、(925.51±216.30)ng/L和(1675.19±901.79)ng/L;血清OPG水平分别为(593.58±209.06)ng/L、(1129.61±663.17)ng/L和(2063.36±945.22)ng/L;Crouse评分分别为(4.37±3.07)分、(10.56±3.14)分和(14.01±1.93)分.以上指标与SYNTAX评分均呈正相关.③联合检测的曲线下面积(0.918)大于单独检测GDF-15的曲线下面积(0.724)与单独检测OPG的曲线下面积(0.735)和单独检测Crouse评分的曲线下面积(0.834).结论 ACS患者的GDF-15、OPG血清水平及颈动脉形态学指标显著升高,且联合检测GDF-15、OPG血清水平及颈动脉形态学指标可更好地评估ACS患者的冠状动脉病变程度.