肥厚型心肌病合并心房颤动患者的危险因素分析

目的 探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房颤动(房颤,atrial fibrillation,AF)患者的危险因素.方法 纳入2015年1月至2018年3月间在我院住院的HCM患者69例(HCM组)及HCM合并AF患者23例(HCM-AF组)为研究对象,统计患者临床资料及相关检查结果.以Logistic回归分析HCM患者发生AF的危险因素.结果 单因素分析结果显示,HCM组与HCM-AF组NYHA分级(2.33±0.69比3.00±0.85)、病程[1.0(1.0,2.0)年比5.5(1.1,17.5)年]、淋巴细胞计数[(1.92±0.73)×109/L比(1.59±0.40)×109/L]、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)(2.27±1.20比3.37±2.32)、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)[696.50(243.75,1788.00)pg/ml比1746.50(602.25,7719.75)pg/ml]、总胆固醇[(4.28±0.96)mmol/L比(3.54±0.77)mmol/L]、甘油三酯[(1.98±1.68)mmol/L比(1.15±0.53)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[(2.34±0.76)mmol/L比(1.84±0.65)mmol/L]、左心房内径[(38.48±6.65)mm比(46.29±11.03)mm]、左心室射血分数[(57.95±6.70)％比(53.86±7.71)％]的差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,NYHA分级(OR=5.15,95％CI 1.03～25.70,P<0.05)、病程(OR=1.20,95％CI 1.04～1.39,P<0.05)、NLR(OR=2.03,95％CI 1.10～3.76,P<0.05)、左心房内径(OR=1.10,95％CI 1.02～1.19,P<0.05)是HCM患者发生AF的独立危险因素.结论 NYHA分级差、病程长、NLR高和左心房内径增大是HCM患者发生AF的独立危险因素.