血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化与原发性高血压患者24小时血压变异性的关系

目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样硬化与原发性高血压患者24h血压变异性(BPV)(收缩压、舒张压)之间的关系.方法 选取我院原发性高血压患者120例,根据血Hcy水平的不同分为3组:A组36例(Hcy＜ 15.0 μmol/L),B组62例(15.0 μmol/L≤Hcy＜20.0 μmol/L),C组22例(Hcy≥20.0 μmol/L).分别测定其颈动脉厚度(IMT)、24h收缩压及舒张压、脉压标准差(SD).结果 三组血压变异性随着Hcy的增高而增大,B组明显高于A组[(14.6±4.6) μmol/L比(12.6±3.4) μmol/L],C组明显高于B组、A组[(18.0±3.6)μmol/L比(14.6±4.6) μmol/L比(12.6±3.4) μmol/L].IMT厚度也随之增加,B组高于A组[(1.51 ±0.15)mm比(1.30±0.19)mm],C组高于B组、A组[(1.82±0.6)mm比(51.51 ±0.15)mm比(1.30±0.19)mm],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析提示,血Hcy水平与24 h BPV(收缩压、舒张压)之间存在相关性(r=0.570、0.512,P＜0.01).IMT与24 h BPV呈直线相关(r=0.653、0.635,P＜0.01),IMT与Hcy水平也呈直线相关(r=0.1252,P＜0.01).结论 血压变异性增高可能与高Hcy及IMT相关,Hcy增高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素.