重症心脏瓣膜病的围术期管理

目的 总结重症心脏瓣膜病外科治疗的经验,探讨提高手术成功率的措施.方法 回顾性分析2012年3月至2016年2月延安大学附属医院治疗的58例重症心脏瓣膜病患者的临床资料,其中男性41例、女性17例,年龄36～72(52.6±17.2)岁.术前以改善心功能为主,选择恰当手术时机.术中注意保护心肌,尽量保留二尖瓣瓣下组织,积极处理巨大左房及三尖瓣返流.术后强心、扩管、利尿以减轻心脏负荷,同时防治心律失常,并进行合理的心脏康复治疗.结果 手术后早期死亡2例,死亡率为3.4％(2/58),死因均为低心排综合征.随访56例,随访时间为1个月至4年,死亡1例.结论 对于重症心脏瓣膜病患者,重视围手术期的每个环节的管理,可提高手术成功率.